Pacienti s myokarditidou, případně se ZKMP, mají různorodé obtíže a projevy nemoci. Až v 60 % případů předchází onemocnění nejčastěji virová infekce gastrointestinálního nebo respiračního ústrojí. U dětí je často dokumentována předchozí zvýšená fyzická nebo psychická zátěž (24, 43, 99, 100, 101). Projevy nemoci jsou bolest na hrudi, nevolnost, dušnost, horečka, chřipce podobné příznaky, bolesti kloubů a svalů, vyrážka (u hypersenzitivní reakce), periferní otoky, palpitace a synkopa (43, 96, 99, 100). U dětí se objevuje nechutenství, bolesti břicha, zvracení a u vážnějších případů cyanóza (101, 102). U případů srdečního selhání se objevují příznaky s tím spojené – zvýšená náplň krčních žil, hepatomegalie, ascites atd. Výjimkou není ani výskyt supraventrikulárních a komorových arytmií (24, 100).
Nález z fyzikálního vyšetření může být i normální nebo chudý (8). Kromě výše uvedených příznaků se vyskytuje i tachypnoe, tachykardie, hůře hmatatelná periferní pulzace, tromboembolické příznaky, příznaky související se systémovými nemocemi, se kterými je myokarditida asociována. Při poslechu fonendoskopem se může vyskytnout, šelest nad mitrální chlopní při její nedomykavosti, perikardiální či pleurální třecí šelest, inspirační chrůpky v oblasti plic a další (43).
Autor úvodního snímku: Johannes Jansson
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————–
Zdroje:
8) ZEMÁNEK D. Kapitola 15: Zánětlivé onemocnění myokardu. In: VESELKA, J. a V.ROHN. Kardiovaskulární medicína [online]. 1. vydání. Brno: Fasta Medica, 2015. ISBN 978-80-88056-00-3.
24) CAFORIO, A.L.P, PANKUWEIT S., ARBUSTINI E., et al. Current state knowledge on aetiology, diagnosis, management, and Therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Disease. European Heart Journal. 2013, 34(-), 2636–2648.
43) M, HOLICKÁ a ŠPINAR J. Myokarditidy. ACTA MEDICINAE. 2013, 2013(7), 68-74.
99) KUCHYNKA, P. a et al. Myokarditida a zánětlivá kardiomyopatie. Kapitoly z kardiologie. 2013, 3(-), 87-91.
100) KREJČÍ, J. Myokarditidy a zánětlivé kardiomyopatie. Kardiologická Revue Interní Medicína. 2015, 17(4), 288-294.
101) TOMEK, V. Kapitola 56: Myokarditidy. In: CHALOUPECKÝ, V. a et al. Dětská kardiologie. Praha: Galén, 2006. pp. 327-329. ISBN 80-7262-406-5.
102) STARÁ, V. Nestrukturální srdeční onemocnění u dětí. Vox Pediatriae. 2006, 6(4), 26-32.
