EKG změny jsou u pacientů s myokarditidou rozmanité. Až u ¼ pacientů je EKG nález normální (97). EKG podle zdrojů důležité zejména k vyloučení jiných patologických stavů, které by mohly vysvětlit obtíže pacienta (8). Často jsou popisovány nespecifické repolarizační změny, elevace nebo deprese ST úseku (změny v repolarizaci mohou napodobovat infarkt myokardu, obr. 10), inverze T vln, prodloužení PQ a QT intervalu nebo QRS komplexu, patologické Q kmity, snížená voltáž QRS komplexu a komorové nebo supraventrikulární extrasystoly. Přítomny mohou být i blokády obou Tawarových ramének, AV blokády I. – III. stupně a různé typy supraventrikulárních a komorových arytmií, které se často vyskytují zejména u GCM, srdeční sarkoidózy a konkrétně AV blokáda II. – III. stupně u myokarditidy vyvolané B. burgdorferi (24, 96, 97, 98, 99, 100). U ZKMP se navíc mohou objevit známky hypertrofie LK (99). Nález patologického Q kmitu, rozšíření QRS komplexu a prodloužení QT intervalu je spojován s vyšším rizikem úmrtí nebo srdeční transplantace (103).
Obrázek 10: Difusní ST elevace u mladého muže z důvodu myokarditidy/perikarditidy (autor obrázku i popisu: James Heilman, MD; https://commons.wikimedia.org/wiki/File:PericarditisMyocarditis.jpg?uselang=cs)
Autor úvodního snímku: Agateller – Anthony Atkielski
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————–
Zdroje:
8) ZEMÁNEK D. Kapitola 15: Zánětlivé onemocnění myokardu. In: VESELKA, J. a V.ROHN. Kardiovaskulární medicína [online]. 1. vydání. Brno: Fasta Medica, 2015. ISBN 978-80-88056-00-3.
24) CAFORIO, A.L.P, PANKUWEIT S., ARBUSTINI E., et al. Current state knowledge on aetiology, diagnosis, management, and Therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Disease. European Heart Journal. 2013, 34(-), 2636–2648.
96) Onemocnění myokardu: Myokarditida, zánětlivá kardiomyopatie. ECardio.cz [online]. -: -, – [cit. 2017-01-30].
97) KUCHYNKA P. Kapitola 8.1. Akutní myokarditida. In: MOŤOVSKÁ, Z. a et al. Novinky v akutní kardiologii. Praha: Mladá fronta, 2016. pp. 292–303. ISBN 978-80-204-3903
98) KINDERMANN, I. a et al. Update on Myocarditis. Journal of the American College of Cardiology. 2012, 59(9), 779-792.
99) KUCHYNKA, P. a et al. Myokarditida a zánětlivá kardiomyopatie. Kapitoly z kardiologie. 2013, 3(-), 87-91.
100) KREJČÍ, J. Myokarditidy a zánětlivé kardiomyopatie. Kardiologická Revue Interní Medicína. 2015, 17(4), 288-294.
103) UKENA, CH. a et al. Prognostic electrocardiographic par ametersin patients with suspected myocarditis. European Journal of Heart Failure [online]. 2011, 13(-), 398-405 [cit. 2017-02-27].
